Posttraumatische schouderklachten
Wat zijn de behandelingsopties?
Meestal verloopt een schouderoperatie goed en duurt het herstel 9 tot 12 maanden. Hierna kunnen de meeste patiënten zich weer goed bewegen en zijn ze tevreden over de resultaten. Toch is er ook een kleine groep patiënten die te maken krijgt met posttraumatische schouderklachten. Deze patiënten krijgen vaak te horen dat ze uitbehandeld zijn. Terwijl er soms toch nog behandelopties zijn. Welke dat zijn leest u hier.
1. Pseudarthrose van subcapitale humerus fractuur
Deze groep mensen houdt klachten enkele maanden na de (conservatief behandelde) fractuur van pijn in de bovenarm of schouder en een persisterende functiebeperking, Soms voelen patiënten crepiteren, vaak zijn patiënten al uit behandeling ontslagen na hun trauma.
voor de operatie
Bij een pseudarthrose van een operatief (bijvoorbeeld met plaatosteosynthese) behandelde proximale humerusfractuur kan dit leiden tot uitbreken van de plaat.
na operatie
2. Malunion van subcapitale humerus fractuur
Bij een malunion van een subcapitale humerusfractuur is de humeruskop vaak naar posterieur gekanteld door de tractie van de posterieure cuff wat resulteert in een persisterende functiebeperking. Deze groep patiënten kan baat hebben bij een correctieosteotomie van de proximale humerusfractuur. We kunnen daarvoor de mate van deformatie beoordelen door te vergelijken met een CT scan van de gezonde contralaterale schouder. Indien een correctieosteotomie nodig is kan een zaagmal gemaakt worden middels 3D technologie om de stand te corrigeren.
3. Avasculaire kopnecrose na een proximale humerusfractuur
Zowel operatief als conservatief behandelde proximale humerusfracturen kunnen gecompliceerd worden door een avasculaire necrose van de humeruskop. Hierbij is er schade aan de circumflexe vaten rondom de humeruskop. Dit leidt tot toenemende pijnklachten en functiebeperking. Na een plaatosteosynthese kan de humeruskop hierdoor inzakkent en de schroeven van de plaat het glenoid beschadigen
Meer weten over complexe orthopedie? Lees ook onze andere specials:
Deel deze pagina
Samen verder beweging
